医保补缴需在断缴3个月内完成,单位补缴可线上操作,个人补缴需备齐证件材料并缴纳滞纳金。
需单位补缴的情况:用人单位通过北京市医保局官网下载系统补丁,录入需补缴年月及缴费基数,生成报盘文件后持《基本医疗保险基金补缴情况表》等材料到医保经办机构审核,滞纳金按日加收万分之五。若补缴2011年7月前社保,需额外行政确认。灵活就业人员补缴近三个月医保的,可在北京医保公共服务平台线上办理,每月5-25日6:00-17:00操作,需提供《基本医疗保险基金补缴情况表》及报盘数据,外籍人员附加就业证明。
个人补缴流程:持身份证、社保卡及工资证明到当地社保局,填写申请表并缴纳欠费及滞纳金(如武汉市按日0.5‰计算)。若委托代理机构需提供委托书及相关资料。补缴完成后次月恢复报销资格,部分地区住院报销需连续缴费满6个月。
特殊人群需注意:外籍人员补缴需提供就业证,退休前累计缴费不足可一次性补缴至法定年限。跨省转移可通过“国家医保服务平台”APP办理,需20个工作日完成接续。
材料准备重点:身份证、社保卡、劳动合同、工资发放明细为通用项;单位补缴需财务报表及申请表,个人补缴可能涉及滞纳金及《补缴保险费申请表》。建议提前咨询12333确认材料清单,避免因缺失文件导致流程延误。