​​医保卡没钱时看病仍可报销，但需注意完全自费部分需现金支付！​​

1. 医保卡个人账户余额为零不影响医保统筹账户的报销功能，​​住院或门诊费用的医保报销部分依然可以正常结算​​，但全额自费项目及起付线以下费用需由个人现金支付。

2. 医保报销流程分为多个环节：总费用扣除全额自费（医保目录外项目）和部分自付（乙类项目个人承担部分）后，进入统筹账户报销范围；若费用超过年度统筹限额，超出部分需自费，但可通过大病保险二次报销部分费用。

3. 起付线是报销门槛，​​三甲医院首次住院起付线通常为800元至2000元不等​​，具体标准因地区与医院等级而异。起付线以下费用需全额自费，以上部分按比例报销，例如三级医院甲类药品报销90%，乙类药品扣除10%个人分担后报销。

4. 医保结算单需重点关注“纳入统筹额”和“全额自费”两项数据，前者为可报销金额基数，后者为目录外支出。例如急性胆囊炎住院总费用7.6万元中，9526.54元因属全额自费需自付，6.3万元计入统筹后按比例报销。

5. 异地就医或特殊病种可能涉及额外报销规则，例如部分癌症靶向药需提前备案方可报销。若参保人属低保对象，部分费用可能通过医疗救助进一步减免。

医保报销的核心逻辑是“目录内按比例、目录外全自费”，建议就医前核对个人账户余额与起付线标准，并优先选择医保目录内药物以降低自费负担。