2025年医保起付线因参保类型、医疗机构级别及地区政策差异而有所不同,具体如下:
一、普通门诊起付线
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在职职工
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二级及以上医疗机构:200元/次
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一级及以下医疗机构:50元/次(年度累计300元后免起付)
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退休职工
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二级及以上医疗机构:140元/次
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一级及以下医疗机构:50元/次(年度累计300元后免起付)
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居民医保
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高档:50元/次
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低档:300元/次
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一级及以下医疗机构:100元/次(年度累计300元后免起付)
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二、普通住院起付线
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首次住院
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在职职工:200元
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退休职工:100元
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城乡居民:400元
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二次及以上住院
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在职职工:起付线为首次的70%(如首次200元,则二次140元)
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退休职工:起付线为首次的50%(如首次100元,则二次50元)
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城乡居民:低保等特定群体起付线以上部分再报销70%
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三、地区特殊政策
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杭州 :职工医保年度起付线600元(在职),200元(退休)
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城乡居民医保 :低保等群体起付线以上部分再报销70%
说明 :以上数据综合自国家医保局及地方政策文件,具体以当地医保部门执行为准。