基本医保目录内费用

医疗互助金的报销范围通常包括符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准的费用，具体可分为门诊和住院两类：

一、门诊医疗费用报销范围

1. 普通门诊

   在基本医疗保险支付范围内（起付线至封顶线最高支付额度以内），由职工承担的“自付一”部分费用，扣除1800元起付线后按20%（劳模和特困职工按25%）比例核算互助金。

2. 门诊慢性病

   部分地区的医疗互助金覆盖门诊慢性病，具体比例可能因地区而异，例如按30%比例补助（含门诊慢性病全年最高补助3000元）。

3. 特殊门诊

   如儿童门诊、犬伤门诊等，按专项政策执行。例如成都市少儿互助金对普通门诊按60%比例报销，但报销额度有限（每年累计不超过200元）。

二、住院医疗费用报销范围

1. 起付线标准

   首次住院扣除1300元（二次及以上住院650元/次），特困职工首次住院650元/次。

2. 封顶线内报销比例

   • 封顶线至50000元部分按40%比例报销，最高20000元；

   • 50000-100000元部分按60%比例报销，最高30000元；

   • 100000-150000元部分按80%比例报销，最高40000元。

3. 异地就医补助

   异地就医费用补助比例降低10%，具体比例由统筹地区规定。

三、其他注意事项

• 报销限额 ：门诊和住院报销均设有最高限额（如封顶线20000元、30000元等）。

• 特殊群体 ：劳模、特困职工等特殊群体可享受更高比例报销（如25%）。

• 药品目录 ：仅限基本医疗保险药品目录内的药品、诊疗项目及设施费用。

四、申领方式

职工可通过医院结算时直接刷卡结算，或向单位申请手工报销，具体流程因地区政策而异。

以上内容综合了不同地区医疗互助金政策，具体以参保地最新规定为准。