在北京使用外地医保就医报销需提前备案并选择支持异地结算的医院，具体流程如下：

一、异地就医备案

1. 备案方式

   • 线上备案 ：通过“国家医保服务平台”APP、京通小程序或北京医保公共服务平台完成，填写个人信息、就医地及备案类型（如长期居住、临时转诊），上传身份证、医保卡照片等材料。 - 线下备案 ：携带身份证、医保卡至参保地医保中心窗口办理，部分城市支持委托代办。

2. 备案材料

   • 基础材料：身份证、医保卡。 - 特殊情况：长期居住需居住证，临时转诊需转诊证明（可通过线上或线下申请）。

二、就医与结算

1. 选择医院

   • 优先选择已开通异地联网结算的医保定点医院（如协和、301医院等），可通过国家医保服务平台APP查询名单。 - 急诊就医需在5个工作日内向参保地医保中心申报，提供病历、发票等材料。

2. 结算方式

   • 实时结算 ：备案成功后，在支持异地结算的医院直接刷卡结算，医保报销部分由医院直接扣除。 - 手工报销 ：未备案或医院不支持直接结算时，需垫付费用后凭结算票据、出院小结等材料回参保地报销。

三、报销政策

• 报销范围 ：仅限医保目录内的费用，具体比例和起付线由参保地政策决定（如北京在职职工门诊起付线1800元，报销比例70%）。- 注意事项 ：部分医院科室或分院可能未开通异地结算，需提前电话确认。

四、特殊情况处理

• 急诊就医 ：需在5个工作日内向参保地医保中心提交书面报告及材料，经审核后方可报销。- 未备案处理 ：未备案可能导致无法直接结算，需垫付费用后按参保地政策报销（比例可能降低）。

通过以上流程，可高效利用外地医保在北京就医，减少自费压力。