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北京市医保卡可以在外地使用，但需满足一定条件并办理备案手续。具体如下：

一、使用条件与备案要求

1. 备案类型

   适用于异地安置退休、长期派驻外地工作、异地长期居住及转外就医四类参保人员，需通过单位或社保所办理备案。

2. 备案流程

   • 单位参保 ：由单位统一办理；

   • 个人参保 ：通过社保所或线上渠道办理，需提供异地居住证明、工作证明等材料。

二、直接结算与报销方式

1. 直接结算

   在备案的异地定点医疗机构就医时，持社保卡可直接结算医疗费用，按就医地目录和参保地政策执行。

2. 报销流程

   • 先垫付费用，再由用人单位或个人向北京市医保中心提交材料（如出院小结、发票等）申请报销。

三、注意事项

• 备案信息变更 ：就医地、定点医院等变更需重新备案；

• 报销范围 ：仅限医保目录内的项目，且需符合缴费记录要求。

总结 ：北京医保可通过备案实现异地就医直接结算或报销，但需提前办理手续并注意信息变更管理。