基本医保目录内与目录外的核心区别在于费用是否可报销，具体如下：

一、定义与覆盖范围

1. 目录内费用

   包含医保明确覆盖的药品、诊疗项目及医疗服务设施，可按规定比例报销。例如：甲类药品100%报销，乙类药品70%-80%报销，血液透析、住院床位费等。

2. 目录外费用

   不在医保目录内的项目，需自费承担。例如：新上市抗癌药、进口药、整容手术、陪护费等。

二、医保目录构成

医保目录分为三大类：

• 药品目录 ：临床必需、价格合理的药品（含甲类、乙类）；

• 诊疗目录 ：安全有效的诊疗项目（如血液透析）；

• 服务设施目录 ：必需的医疗设施相关费用（如床位费）。

三、费用承担方式

• 目录内 ：按比例报销（甲类全额、乙类部分报销）；

• 目录外 ：全额自付，部分重疾险可能提供补充保障。

四、注意事项

• 特殊药品（如靶向药）可能部分在目录内，但需结合当地政策确认；

• 诊疗项目需在指定医疗机构进行，否则可能被列为目录外。

以上信息综合自权威来源，具体报销比例和范围以当地医保政策为准。