好医保理赔审核时间根据案件复杂度不同有所差异,具体如下:
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一般案件(简单/小额)
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审核时间:3-5个工作日
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特点:材料齐全且属于保险责任范围内,通常3个工作日内完成赔付。
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复杂案件(高额/存疑)
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审核时间:30天
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特点:涉及调查、存疑费用或争议,需深入核查,最长不超过30天。
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拒赔处理
- 若不属于保险责任,3个工作日内出具拒赔通知书并说明理由。
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赔付到账时间
- 审核通过后,10个工作日内将理赔款支付至指定账户。
总结 :好医保理赔效率较高,简单案件最快3天,复杂案件最长30天。建议提前准备完整材料以缩短审核周期。