损伤平面关键肌与关键点的确定是脊髓损伤评估的核心内容,具体如下:
一、关键肌定位原则
-
运动功能优先 :损伤平面以下关键肌肌力≥3级,平面以上关键肌肌力正常。
-
节段对应关系 :
-
C5损伤:桡侧腕长伸、短伸肌(D选项)
-
C8损伤:小指(A选项)
-
T1损伤:小指展肌(A选项)
-
L3损伤:踝跖屈肌(腓肠肌、比目鱼肌)
-
L4损伤:足背伸肌(胫骨前肌)
-
二、关键点定位方法
-
体表感觉定位 :
-
胸部:锁骨上窝(C2)、乳头(C4)、剑突(C6)、肋缘(C8)、脐平面(C10)、腹股沟(C12)、膝关节前(C3)、小腿内侧(C4)、外侧(C5)
-
上肢:三角肌(C5)、肘关节外侧(C6)、内侧(C7)、大拇指(C6)、小指(C8)
-
-
临床检查要点 :
-
通过肌力、感觉和反射测试综合判断损伤平面
-
需排除伪迹,如保持电极清洁、避免电流泄漏
-
三、注意事项
-
不同教材对关键点描述可能略有差异,需结合临床检查综合判断
-
低权威性来源的答案仅供参考,建议以权威医学资料为准