安全用药管理制度及工作流程是确保患者用药安全的核心规范，涵盖医嘱执行、药品管理、用药观察等关键环节。以下是主要要点：

一、医嘱执行与核对

1. 医嘱审核 ：护士执行医嘱前需核对药物名称、剂量、浓度、时间、用法等信息，疑问需与医生确认。

2. 执行单管理 ：转抄或打印医嘱执行单，严格按单准备药物并签名，禁止电话医嘱（急诊抢救除外）。

二、药品管理规范

1. 分类存放 ：注射药与口服药分开存放，高危药品（如精神类）上锁管理。

2. 有效期监控 ：定期清理过期或损坏药品，确保药品在有效期内使用。

三、用药操作流程

1. “三查七对” ：操作前、中、后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期，静脉用药需核对二维码标签。

2. 配药与给药 ：现配现用，静脉输液需调节滴速并留守观察20分钟，特殊药物（如化疗药）在生物安全柜操作。

四、重点人群与用药指导

1. 特殊人群管理 ：孕妇、儿童、老年患者用药需结合病历调整剂量，并告知注意事项。

2. 用药指导 ：护士现场指导用药方法，确保患者看服到口，收回空药杯。

五、不良反应监测

1. 观察与报告 ：密切观察用药效果及不良反应，发现异常立即停止用药并报告医生，封存相关记录。

2. 应急处理 ：制定应急预案，对易过敏药物（如青霉素）执行皮试，备用药品需交接班确认。

六、持续监督与教育

1. 制度落实 ：通过定期培训强化医护人员对“三查七对”等制度的执行。

2. 质量改进 ：建立反馈机制，根据用药差错分析优化流程。

以上制度需结合医院实际情况细化执行，确保各环节衔接紧密，形成全流程安全保障体系。