医疗机构自查自纠表是医疗机构用于规范内部管理、排查风险隐患、提升服务质量的核心工具,其核心价值在于通过标准化检查项和闭环整改机制实现合规运营。以下是关键要点:
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自查内容覆盖全流程
包含医疗资质、病历书写、药品管理、院感控制、设备维护等模块,重点检查是否存在超范围执业、处方违规、医疗废物处置不当等问题。 -
高频风险点专项清单
- 医保违规:过度检查、分解收费等
- 诊疗规范:手术安全核查、危急值报告
- 数据安全:患者隐私保护措施
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四步执行法
- 定期检查(建议每月1次)
- 问题台账登记
- 责任人限时整改
- 复核销号管理
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数字化工具应用
推荐使用电子化自查系统,自动生成整改报告并追踪进度,避免纸质表单的遗漏和滞后。
提示:自查自纠表需动态更新,结合最新政策(如2025年DRG付费改革要求)调整检查细则,同时与员工培训联动形成长效管理。