非计划拔管(UEX)风险评估分级是预防患者管路滑脱的关键工具,通过量化患者意识状态、管路类型、固定方式等因素,将风险划分为高、中、低三级, 实现精准干预。
- 高风险患者需重点监控:意识模糊(如谵妄、镇静状态)、气管插管或脑室引流等高风险管路、固定不牢或患者躁动时,评分≥8分属高风险,需1对1看护或约束保护。
- 中风险患者定期评估:轻度认知障碍、胃管或胸腔引流等中等风险管路,评分4-7分时需增加巡查频次,加强固定并标记警示标识。
- 低风险患者常规管理:清醒配合、导尿管或外周静脉管路等低风险情况,评分≤3分可常规护理,但仍需每班交接检查管路情况。
通过动态评估分级,护理人员能快速识别高危环节,优化资源配置,显著降低非计划拔管发生率。