低保户和低保边缘户在住院政策上有一定的区别,具体如下:
- 报销比例 :
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低保户 :住院报销比例最高可达60%。低保户在医疗费用报销方面,实行“先保险,后救助”的原则,即先根据参加的医疗保险险种进行报销,剩余部分可以申请医疗救助,再报销60%。
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低保边缘户 :住院报销比例通常由当地医疗保险政策决定,可能会有一定的优惠政策。具体报销比例可能因地区而异,但一般低于低保户。例如,辽宁抚顺市低保边缘户住院医疗给予30%救助,年最高救助限额为每人1500元。
- 医疗费用减免 :
- 低保边缘户 :可享受基本手术费和CT、核磁共振大型设备检查费20%,以及普通住院床位费50%的减免。
- 门诊救助 :
- 低保边缘户 :未享受职工基本医疗保险的城乡低保和低收入人员就诊时发生的门诊费用,在经过居民基本医疗保险或新农合报销后,其个人负担部分由民政部门按照70%的比例给予医疗救助,全年救助封顶线4000元。
- 重大疾病救助 :
- 低保边缘户 :社会救助对象因罹患重大疾病发生的门诊或住院医疗费用,在经过医疗保险或新农合报销后,个人负担部分由民政部门按照75%的比例给予重大疾病救助,全年累计救助最高额度为8万元。
- 住院押金减免和出院即时结算 :
- 低保边缘户 :在定点医疗机构可享受住院押金70%减免,其中城市“三无”人员、农村五保供养人员和民政部门管理的因公(病)致残返城知青可享受住院押金100%减免。
- 综合补充 :
- 低保边缘户 :部分地区可能提供大病保险或医疗救助等补充保障措施,以减轻医疗费用负担。
- 申请流程 :
- 低保边缘户 :需按照规定的流程提交相关证明材料,经审核批准后方可享受报销。
综上所述,低保户和低保边缘户在住院政策上有一定的区别,具体报销比例和救助措施需根据当地政策和实际情况确定。建议咨询当地医疗保险部门或民政部门以获取最准确的信息。