砀山新农合异地就医备案流程
1. 线下备案流程
步骤:
- 准备材料: 持本人社会保障卡和二代身份证到参保地医疗保险经办机构办理异地就医登记备案。如已在异地居住,可委托他人进行备案。
- 填写表格: 填写基本医疗保险异地就医登记表。
- 查询定点医院: 查询备案医院是否在异地就医住院费联网直接结算定点医疗机构名单里。
- 转诊备案: 患者本人或家属带患者身份证(或户口本)、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构办理转诊备案手续,也可以致电办理。
- 就医治疗: 携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。
2. 线上备案流程
步骤:
- 下载APP或小程序: 下载“国家医保服务平台”APP或在微信小程序搜索“国家异地就医备案”。
- 选择备案类型: 根据实际情况,选择参保地、就医地、参保险种、备案类型,点击开始备案。
- 提交备案材料: 阅读备案告知书,提交相关材料证明,如居民身份证、转诊转院证明材料、居住证、工作合同等。
- 查看备案进度: 提交备案申请后,可以在APP或小程序中查看备案进度。
3. 其他注意事项
- 异地急诊人员视同已备案,无需额外提交备案材料。
- 异地就医备案允许补办。参保人员跨省出院结算前补办异地就医备案的,就医地联网定点医疗机构应为参保人员办理医疗费用跨省直接结算。跨省异地就医参保人员出院自费结算后按规定补办备案手续的,可以按参保地规定申请医保手工报销。
- 跨省异地长期居住人员办理登记备案后,备案长期有效;跨省临时外出就医人员备案有效期原则上不少于6个月。
报销比例
- 省内市级医院异地就医: 办理转诊就医,报销比例70%;未办理转诊就医,报销比例60%。
- 跨省异地就医: 办理转诊就医,报销比例60%;未办理转诊就医,报销比例50%。
报销流程
- 转诊情况下: 可直接在就诊的医院结算,无需再回当地报销。如果出院时未结算,需要带着住院小结、住院发票、身份证复印件、医保卡复印件、转诊证明等回当地乡镇的卫生院报销。
- 未办理转诊: 需要回当地办理报销。带着住院小结、住院发票、身份证复印件、医保卡复印件等到当地乡镇的卫生院报销。
希望以上信息对您有所帮助!如果有任何疑问,建议您咨询当地医保局或拨打医保咨询电话0557-8037068(砀山县医院转诊备案电话)。