根据安徽省医保局最新政策,安徽新农合参保人员在上海住院的报销比例根据是否办理异地就医备案有所不同:
-
已办理转诊备案或急诊抢救
住院费用报销比例为60%,需注意:- 起付线按当次住院总费用的20%计算(最低2000元,最高1万元)
- 需在定点医疗机构就医(全国异地就医直接结算定点医院可直接结算)
-
未办理转诊备案的临时外出就医
报销比例降低10个百分点,为50%。若未备案且未及时办理手工报销,可能进一步影响报销额度。
其他注意事项:
- 大病报销:上海三甲医院大病补助比例为55%-60%(需符合起付线要求)
- 备案流程:可通过“安徽医保公共服务”微信小程序或电话办理异地就医备案,长期居住需提供居住证明
- 报销材料:未备案需自行垫付费用,回参保地后携带住院发票、费用清单等材料手工报销
建议提前完成备案并选择定点医院就医,以保障报销权益。具体政策可咨询安徽医保服务热线0551-12393。