全国医保覆盖，标准化建设

关于2024年村卫生室最新政策，综合国家医保局、卫生健康委等部门的文件及通知，主要政策内容如下：

一、医保定点管理全面覆盖

1. 目标与时间

   国家医保局与卫生健康委联合发布通知，要求 2024年底前 将符合条件的村卫生室纳入医保定点管理，实现医保服务“村村通”。

2. 实施路径

   • 分类管理 ：根据乡村卫生服务一体化管理程度，采取三种方式纳入医保：

     • 已实现一体化的地区通过乡镇卫生院结算费用；

     • 正推进的地区视同已实现一体化，建立临时管理关系；

     • 短期内未达标的地区由卫生健康部门统一组织申请。

   • 保障范围 ：至少保障每个行政村1个村卫生室纳入医保，多村设点的行政村需统筹安排。

3. 配套支持

   • 信息系统 ：鼓励建设全省统一的村卫生室信息管理系统，实现医保费用“总对总”结算；

   • 药品政策 ：优化基本药物目录，扩大药品种类，确保与乡镇卫生院用药衔接。

二、村卫生室建设标准

1. 功能定位

   承担常见病诊疗、公共卫生服务、基本药物供应等任务，中心村卫生室需增加急救、康复等高级服务功能。

2. 人员资质

   • 临床服务人员需具备执业医师或助理医师资格，护理人员需取得护士执业资格；

   • 配备基本急救药品和设备后方可开展静脉输液等操作。

3. 基础设施

   • 遵循“服务半径不超过3公里”原则，常住人口800人以上行政村必须设置；

   • 新建/改建村卫生室需按《河南省村卫生室基本标准》执行，2025年前完成基础设施改造。

三、其他关键措施

• 监管与评估 ：医保部门与卫生健康部门建立工作台账，定期评估服务质量和基金安全；

• 激励机制 ：通过绩效考核、医保支付倾斜等措施，推动村卫生室提升服务能力。

以上政策旨在通过医保覆盖、标准化建设和管理优化，提升农村医疗服务可及性和质量，助力乡村振兴。