根据2025年石家庄市医保政策调整，职工医保报销新规定如下：

一、门诊待遇

1. 起付标准与报销比例

• 45岁以下在职职工 ：起付线100元，报销比例60%

• 45岁及以上在职职工 ：起付线100元，报销比例60%

• 退休职工 ：起付线100元，报销比例60%

2. 年度限额

• 统筹基金支付限额为35万元+大病保险40万元，年度最高支付限额45万元

3. 门诊共济范围

• 扩大个人账户共济范围，可支付近亲属（配偶、父母等）在定点医疗机构的自费药品、医保超限部分及医用耗材费用

二、住院待遇

1. 起付线与报销比例

• 市域内县（市）定点医疗机构 ：

• 一级及以下：起付线100元，报销98%

• 二级：起付线200元，报销93%

• 三级：起付线600元，报销85%

• 市属三级医院 ：起付线100元，报销98%

• 跨省异地就医 ：

• 在职职工：起付线1500元，报销76%

• 退休职工：起付线1400元，报销79%

2. 年度限额

• 统筹基金支付限额为35万元+大病保险40万元

3. 中医医院待遇

• 住院起付线比同级综合医院降低100元，报销比例最高99%

三、其他调整

1. 缴费比例

• 用人单位缴费率从8%降至6.5%，灵活就业人员缴费率从8%降至6.5%

• 最低缴费年限：男30年、女25年，实际缴费年限10年

2. 门诊特殊病管理

• 需办理门诊特殊病认定，待遇包括门诊统筹和年度支付限额，具体标准另行规定

以上政策自2025年1月1日起实施，适用于全体职工及灵活就业人员。建议参保人员办理异地就医备案，以享受更优待遇。