根据2025年最新政策,石家庄市职工医保报销比例分为门诊和住院两类,具体如下:
一、门诊报销比例
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普通门诊
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45岁以下在职职工 :起付线100元,报销比例60%
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45岁及以上在职职工 :起付线100元,报销比例60%
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退休职工 :起付线100元,报销比例60%
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中医医院门诊
- 起付线比同级综合医院低100元(最低100元),报销比例比综合医院高3%(最高99%)
二、住院报销比例
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市域内县(市)定点医疗机构
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一级及以下 :起付线100元,报销比例98%
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二级 :起付线200元,报销比例93%
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市属三级 :起付线600元,报销比例85%
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跨省异地就医(备案)
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一级及以下 :起付线100元,报销比例76%
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二级 :起付线200元,报销比例76%
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市属三级 :起付线600元,报销比例76%
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跨省异地就医(未备案)
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一级及以下 :起付线3000元,报销比例40%
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二级 :起付线4000元,报销比例40%
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市属三级 :起付线9000元,报销比例40%
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三、年度限额
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基本医保 :35万元
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大病保险 :40万元
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总限额 :75万元(基本医保+大病保险)
四、其他说明
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灵活就业人员 :缴费基数6.5%,不缴纳生育保险
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连续缴费年限 :每满5年,住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点
以上信息综合自2025年最新政策文件,具体执行以医保部门最新通知为准。