关于安乐死的伦理问题，主要涉及以下核心争议点：

一、核心伦理争议

1. 生命尊严与自主权

   支持者认为安乐死是尊重患者自主选择的权利，尤其在不可逆转病痛中，患者有权决定自己的生死。反对者则认为生命神圣不可侵犯，任何主动干预生命的行为均违背道德原则。

2. 主动干预与被动安乐死的界限

   争议焦点在于“主动”与“被动”干预的道德区别。支持主动安乐死以解除痛苦，反对者强调主动杀人违背医德。部分观点认为，医学本身已包含人为干预（如手术、药物），因此主动安乐死与被动安乐死本质无异。

3. 痛苦标准与实施条件

   如何界定“不可忍受的痛苦”成为关键问题，不同文化对痛苦的感知存在差异。需明确实施安乐死的医学标准、亲属同意程序及监督机制，避免误判。

二、法律与现实困境

1. 合法性争议

   我国内地现行法律明确禁止安乐死，无论应然还是实然均不合法。部分国家通过立法允许严格限定的安乐死，但实施标准仍存争议。

2. 责任与公平性问题

   医生实施安乐死可能面临道德责任压力，同时需防范被滥用（如亲属诱导、机构逐利等）。如何建立公平透明的审批流程是现实挑战。

3. 技术风险与伦理边界

   新兴技术（如安乐死胶囊舱）可能模糊主动与被动干预的界限，引发法律与伦理冲突。需明确技术使用的伦理规范，防止技术滥用。

三、社会观念与价值冲突

• 生命权与尊严的平衡 ：支持者强调减轻患者痛苦与维护尊严，反对者则坚持生命不可侵犯。

• 文化差异 ：不同文化对死亡、痛苦的认知差异影响伦理判断，需在全球化背景下寻求共识。

安乐死的伦理问题需在尊重生命尊严、保障自主权与防范滥用之间寻求平衡，通过立法、伦理审查和技术规范共同应对。