​​半失能和失能的核心判断标准基于日常生活活动能力（ADL）的受损程度，国际通行标准以吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡6项指标为基准：​​

• ​​轻度失能​​：1—2项无法独立完成，需部分协助；
• ​​中度失能​​：3—4项依赖他人帮助，属“半失能”范畴；
• ​​重度失能​​：5—6项完全无法自理，定义为“失能”。精神状态、感知觉与社会参与等综合评估结果也会影响等级判定。

1. ​​日常生活活动（ADL）是核心指标​​。若老年人进食、穿衣等基础活动需他人全程辅助，或频繁发生意外（如跌倒、噎食），可直接判定为失能。而半失能者通常保留部分自理能力，如借助工具完成简单活动。

2. ​​精神状态与感知觉沟通是关键补充​​。例如，认知障碍或情绪异常（如无法识别亲人）会加重失能等级；昏迷状态直接视为重度失能，清醒后需重新评估。

3. ​​社会参与能力影响判定​​。若老人仅能完成个人清洁但无法参与家务或社交，可能被归类为中度失能。时间/空间定向力缺失（如迷路）也会提升失能等级。

4. ​​疾病与康复潜力需动态考量​​。脑卒中、骨折等疾病是常见诱因，但通过康复训练可能改善半失能状态。例如，白天减少卧床时间可延缓功能退化。

​​提示​​：评估需结合专业机构标准，并关注个体差异。早期干预和个性化护理能显著提升半失能者的生活质量。