根据《电子病历应用管理规范（试行）》及相关规定，归档后的电子病历修改需严格遵循以下时间节点和流程：

1. 原则上禁止修改

   电子病历归档后原则上不得修改，任何修改均需经医疗机构医务部门批准，并保留修改痕迹（如时间、操作人员、修改内容等）。

2. 特殊情况下的修改流程

   • 提交书面申请，说明修改原因及必要性；

   • 经护理部或医务部门审核批准后退回病历；

   • 在电子病历工作站完成修改并提交审批。

3. 修改限制与例外

   • 仅允许对已归档病历的补充说明（如补正），不可删除或篡改原文；

   • 实习/试用期医务人员记录的病历，需由上级医师审阅、修改并签名确认。

4. 法律依据与追溯要求

   修改操作需符合《电子病历应用管理规范》第17条，确保修改可追溯，避免影响病历真实性认定。

总结 ：归档后电子病历修改需严格审批流程，且修改后必须保留完整痕迹，任何违规操作可能引发医疗纠纷或法律风险。