​​病历修改必须采用错字划双线后注明的方式，这是医疗文书规范的核心要求，旨在确保病历的原始记录清晰可辨、修改过程透明可追溯，避免因随意涂改引发伪造或篡改争议。​​

1. ​​双线划改的规范操作​​
   修改纸质病历时，需用原色笔在错字上划双横线，保留原字迹清晰可见，并在旁边标注正确内容、修改时间及修改人签名。电子病历则需通过系统记录完整修改痕迹，包括修改人、时间及依据。

2. ​​形式性与实质性修改的区分​​
   形式性修改（如错别字、日期笔误）可直接划双线修正；实质性修改（如诊疗记录变更）需额外附说明，且仅限病历书写过程中进行，完成后仅允许补正，避免影响病历法律效力。

3. ​​修改主体的权限限制​​
   仅参与诊疗的医务人员有权修改病历，实习人员需经上级审核。归档病历原则上不可修改，确需修正的需经审批并以补正形式注明，严禁直接删除或覆盖原内容。

4. ​​法律风险与透明度要求​​
   未按规范修改的病历可能被推定医疗机构有过错，尤其在纠纷中。双线划改保留修改痕迹，既能体现医疗行为的严谨性，也为后续鉴定提供真实依据。

病历修改规范不仅是技术操作，更是医疗质量与法律合规的保障。医务人员需严格遵循双线划改原则，确保每一处修改经得起检验。