​​病历归档后原则上不能修改，但在特殊情况下可合规补正​​。关键点在于：​​必须保留原记录痕迹​​、​​需经医疗机构审批​​、​​仅允许形式性修改（如错别字）​​，​​实质性修改（如诊断结果）需附证据且程序更严格​​。以下是具体规则和操作要点：

1. ​​修改前提与限制​​
   归档病历作为法律文件，严禁直接涂改或删除原始内容。唯一允许的修改方式是​​在原错误处划线标注​​，旁注正确信息并签名、注明时间。若涉及关键诊疗信息变更，需提交书面申请并经医院管理部门批准，同时附上检验报告等佐证材料。

2. ​​形式性与实质性修改的区别​​

   • ​​形式性修改​​：如日期笔误、姓名错别字等，可直接划线更正，无需复杂流程。
   • ​​实质性修改​​：如手术记录、用药剂量等，必须证明修改必要性（如检验结果冲突），且修改后需保留完整修改痕迹链，电子病历系统需记录操作日志。

3. ​​电子病历的特殊要求​​
   高级电子病历系统（5级以上）需通过权限管控实现修改留痕；低级系统则需打印纸质版手工修改。​​禁止事后统一补打病历​​，所有修改应在诊疗过程中同步完成。

4. ​​绝对禁止修改的情形​​
   患方已复印病历、医疗纠纷已封存病历、或司法机构调取病历后，任何修改均可能被认定为篡改，导致法律风险。

​​提示​​：医务人员应优先确保病历书写准确性，归档前完成全面核对。若发现归档后错误，务必遵循“​​痕迹保留+审批报备​​”原则操作，避免引发纠纷。