医院档案室是负责全院各类档案的系统化管理、保护和利用的核心部门,核心职责包括病案回收、分类编码、保密保管及数据统计分析,同时为医疗、行政、科研提供档案支持。
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档案全流程管理
从收集、整理、装订到编码归档,确保档案完整性和可追溯性。例如,病案需在患者出院次日100%回收,并按治疗类别或手术项目分类编码,便于后续检索。 -
数据安全与保密
严格执行保密制度,维护档案安全。包括纸质档案的防损修复、电子数据的备份管理,以及对外借档案的催还和完整性核查。 -
跨部门协作支持
为医疗诊断、行政决策、科研统计等提供档案查询服务,例如通过档案索引快速调取历史病例或手术记录,辅助临床研究或管理优化。 -
技术升级与规范培训
引入数字化管理工具提升效率,如电子编目、智能检索系统;定期组织档案员培训,确保操作符合《国家档案法规》要求。
医院档案室的高效运作是医疗质量与合规管理的重要保障,未来将进一步融合信息化技术,深化档案资源的精细化服务。