居民门诊统筹年度报销金额因地区政策不同存在差异,具体如下:
一、全国统一标准(2024年1月起)
-
年度支付限额
-
城乡居民医保 :统一提高至300元/年,覆盖二类、三类医疗机构(不设起付线),支付比例分别为55%、60%。
-
职工医保 :在职职工2500元/年,退休人员3000元/年,起付累计300元后不再设限。
-
-
跨省就医规则
- 跨省临时就医报销比例比参保地同级别机构低10个百分点。
二、地区差异
-
北京市 :年度上限2万元。
-
沈阳市 :2024年提高至1.2万元。
-
晋城市 :2024年1月1日起统一300元/年。
-
重庆市 :
-
一档300元/年,二档500元/年。
-
大学生报销80%,无限额。
-
三、注意事项
-
起付标准 :
-
一类医疗机构80元/次起付;
-
二类、三类医疗机构不设起付线。
-
-
支付范围 :仅限门诊费用,住院相关门诊不可报销。
建议参保人以当地医保部门最新通知为准,可通过医保电子凭证或社保卡结算。