2024年新农合门诊报销政策主要分为普通门诊、慢性特殊病门诊和“两病”门诊三类,具体如下:
一、普通门诊报销
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报销比例
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村卫生室/社区卫生服务中心:60%
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镇卫生院:40%
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二级医院:30%
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三级医院:20%
(不同地区可能存在差异,以当地政策为准)
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年度支付限额
- 普通门诊每人每年最高支付限额160元,年度不结转。
二、慢性特殊病门诊
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报销政策
- 不设起付线,在病种年度报销限额内按70%报销(乙类药品需自付10%后计算)。
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病种选择与额度
- 最多可选择3个病种,每增加一个病种报销额度增加300元。
三、“两病”门诊(高血压、糖尿病)
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报销范围
- 仅限基本医疗保险药品目录内的治疗性药品。
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报销比例与限额
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使用乙类药品需自付10%,报销比例70%;
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高血压年度支付限额400元,糖尿病800元,两者合并为1200元。
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四、其他说明
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地区差异 :不同城市(如天津、丹东、沧州)的报销比例和限额可能不同,需以当地政策为准。
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费用控制 :部分政策对处方药费设限,建议提前咨询医疗机构。