​​河北人在北京做手术可以报销，且自2023年起无需办理异地就医备案手续，持医保卡或电子凭证即可直接结算，报销比例与河北省内同级别医院一致。​​ 具体报销比例根据医保类型（职工/居民）和医院级别（一、二、三级）浮动，职工医保在三甲医院最高可报83%，居民医保在一级医院可达80%。

1. ​​报销政策与比例​​
   职工医保在三甲医院起付线800元，报销比例83%；居民医保起付线1300元，报销比例75%-78%。门诊费用根据金额分段报销，如1万元以上部分可报65%。京津冀医保协同政策确保河北参保人在北京享受与省内同等的报销待遇。

2. ​​直接结算流程​​
   河北参保人只需持社保卡或医保电子凭证，在北京开通异地结算的定点医院（如协和医院等）就诊，出院时自动结算，无需垫付费用后回河北报销。目前北京已有1542家医疗机构支持直接结算。

3. ​​注意事项​​

   • 确认医院是否接入国家医保平台（可通过“国家医保服务平台”APP查询）。
   • 居民医保门诊报销需满足起付线（如1800元），且比例低于职工医保。
   • 急诊未备案可补办，但建议提前确认政策细节以避免自费风险。

4. ​​京津冀政策优势​​
   三地医保目录互认，河北人在北京手术可使用北京医保目录内的药品和诊疗项目，同时按河北报销比例结算，避免“目录差异”导致的费用缺口。

​​总结​​：河北人在京手术报销已实现“无异地”便利，但需注意医院级别和医保类型对报销的影响。建议提前通过官方渠道核实最新政策，确保顺畅结算。