新农合与旧农合的核心区别在于覆盖范围更广、报销比例更高、筹资机制更科学，同时整合了城乡居民医保制度，实现医疗资源公平分配。具体差异主要体现在以下方面：

1. 制度设计目标不同
   旧农合（新型农村合作医疗）以解决农村居民“看病难、看病贵”为核心目标，而新农合（城乡居民基本医疗保险）进一步推动城乡医保并轨，消除户籍差异带来的保障差距。新农合将城镇居民医保与农村医保统一管理，覆盖人群从单一农村居民扩展至全体城乡居民，包括学生、灵活就业者等群体。

2. 报销范围与比例提升

• 药品目录：旧农合仅覆盖约1200种基本药物，新农合目录扩大至2800种以上，纳入更多慢性病用药和抗癌药。
• 住院报销：旧农合平均报销比例约50%-60%，新农合提升至70%-75%，部分大病专项救治可达90%。
• 门诊统筹：新农合新增普通门诊报销（年额度约200-500元），旧农合仅覆盖住院和大病门诊。

3. 筹资与缴费机制优化
   旧农合以个人缴费为主（年缴费约10-30元），政府补贴为辅；新农合实行个人与财政共同承担，2025年个人缴费标准约380元/年，财政补助达640元/人，贫困人口可享受全额补贴。缴费方式也由村集体代收升级为线上自主缴纳，支持微信、支付宝等渠道。

4. 异地就医与结算便利性
   旧农合仅支持本地定点医院报销，跨省就医需自行垫付后回参保地办理；新农合全面推行异地就医备案制度，实现全国70%以上三级医院直接结算，并通过医保电子凭证简化流程。

5. 慢性病管理升级
   新农合将高血压、糖尿病等慢性病纳入长期保障，提供年度专项报销额度（通常2000-5000元），而旧农合仅对部分严重慢性病提供有限补助。

新农合通过制度整合和资源优化，显著提升了医疗保障的公平性与可持续性。建议参保者及时关注当地政策调整，通过“国家医保服务平台”APP或社区服务中心了解最新报销规则，确保权益最大化。