根据最新政策及权威信息,住院费用未达到医保起付线(门槛费)确实无法报销。具体规则如下:
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起付线定义
起付线是医保报销的门槛,只有住院费用超过该金额后,超出部分才能按比例报销。未达标的费用需自费。
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报销规则
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自付比例 :超过起付线后,医保按比例报销(如70%-90%),剩余10%-30%由患者承担。
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封顶线限制 :单次住院报销金额存在上限(如1万元),超出部分不报。
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政策说明
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未取消起付线 :近期网传“免门槛费”为误传,医保起付线(如居民医保300-800元/次)仍有效。
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地区差异 :不同级别医院起付线标准不同,例如三级医院通常较高(如1700元)。
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注意事项
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部分药品或诊疗项目可能被列为自费,即使超过起付线也不予报销。
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需在定点医疗机构就医,且费用需符合医保目录。
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总结 :住院费用低于起付线时,医保不予报销,超出部分按比例支付。建议提前了解当地具体标准及医院政策。