天津市职工住院报销门槛根据参保类型和医院级别有所不同,具体如下:
一、起付标准
-
首次住院
-
一级医院 :800元
-
二级医院 :1100元
-
三级医院 :1700元
-
-
第二次及以上住院
-
一级医院 :270元
-
二级医院 :350元
-
三级医院 :500元
-
二、报销比例
-
在职职工 :
-
12万元(含)以下报销85%
-
超过12万元至45万元报销80%
-
-
退休人员 :
-
18万元(含)以下报销90%
-
超过18万元至45万元报销80%
-
三、其他说明
-
自费药 :所有医疗费用中自费药均需个人全额承担
-
年度最高支付限额 :
-
职工医保:45万元
-
居民医保:无统一限额(具体由统筹地区规定)
-
-
大额医疗保险补充 :
-
3万元至10万元:大额医疗保险支付94%,个人自付6%
-
10万元至20万元:支付96%,个人自付4%
-
20万元以上:支付98%,个人自付2%
-
四、注意事项
-
若年度内累计住院费用超过最高支付限额,超出部分需自费
-
不同城市或区域可能存在细微差异,建议以最新官方文件为准
以上信息综合了2023-2025年最新政策,具体执行以天津市医疗保障局官方通知为准。