​​医保卡买药不报销通常是因为不符合医保支付条件，主要涉及三大原因：在非定点机构购药、超出药品限定支付范围或适应症、未满足报销流程要求。​​

1. ​​非定点机构购药​​
   医保仅报销定点医院或药店的费用（急诊除外）。若在无医保资质的药店购药，即使药品在目录内也无法报销。购药前需确认机构是否悬挂“医疗保障定点”标识或通过官方渠道查询。

2. ​​药品使用超出限定范围​​
   部分医保药品标注了限定支付条件，例如“限儿童”“限肿瘤患者”。若患者不符合条件（如成人购买儿童专用剂型），医保不予报销。超出药品说明书适应症（如用感冒药治疗胃痛）同样无法报销。

3. ​​报销流程未达标​​
   部分情况需凭处方或经药师审核才能报销。例如：购买处方药需提供医生开具的处方；城乡居民医保无个人账户，需通过家庭共济或现金支付；起付线以下或封顶线以上的费用也需自付。

​​提示​​：购药前可通过医保目录查询工具核对药品报销条件，并优先选择定点机构。若遇拒报，可联系当地医保局核查具体原因。