不需要同时购买职工医保和居民医保。两者同属国家基本医疗保险体系，重复参保属于违规行为且无法叠加报销，还可能造成资金浪费。关键亮点：① 重复参保违反政策规定，国家明确禁止；② 保障范围不叠加，报销时只能选择其一；③ 经济负担加重，双重缴费增加支出压力。

一、政策冲突与法律风险

1. 重复参保界定
   职工医保与居民医保的参保范围存在明确划分：职工医保面向企事业单位职工及灵活就业人员，居民医保覆盖未就业居民（含学生、儿童、老年人等）。两类保险的保障对象存在天然区隔，重复参保不符合政策设计初衷。
2. 法律依据
   根据《国家医疗保障局关于加强和改进基本医疗保险参保工作的指导意见》，参保人不得重复参保并享受多重待遇。违规者需退还重复报销费用，情节严重的可能面临行政处罚。

二、经济负担与保障效率

1. 缴费成本对比
   以2025年安徽省芜湖市为例：职工医保年缴费约3000-6000元（单位+个人），居民医保年缴费约380元。若双重参保，每年额外支出居民医保费用，但无法提升医疗保障水平。
2. 报销规则限制
   医保报销需凭费用原始票据，同一笔医疗费用无法同时在两类医保中报销。例如住院费用经职工医保报销后，剩余部分不可通过居民医保二次报销。

三、正确选择与特殊情况处理

1. 按身份选择险种

• 在岗职工/灵活就业人员：优先参加职工医保，报销比例更高（70-90%），且缴费年限可累计（退休后免缴享受待遇）。
• 无固定职业人群：选择居民医保，年缴一次、费用低，适合基础疾病风险覆盖。

2. 特殊情况应对

• 职工医保断缴期：可临时参加居民医保过渡（如离职期间），但需在重新就业后及时停缴居民医保，避免重复。
• 新生儿/学生群体：直接参加居民医保，无需绑定职工医保账户。

总结提示

参保人应根据自身就业状态和收入水平二选一参保，避免资源浪费与法律风险。若存在参保状态疑问，可通过当地医保局官网或12393热线查询个人参保信息，及时调整保障方案。