“一老一小”保险是否属于社保?
“一老一小”保险本质上是城乡居民基本医疗保险的一部分,虽不属于传统社保五险,但被纳入地方社保体系管理,属于社保的补充形式,主要覆盖老年人和未成年人,提供基础医疗报销待遇。
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定义与定位
“一老一小”保险针对城镇无保障老人、学生及婴幼儿,通过财政补贴与个人缴费结合的方式运作。其目标与社保一致,但传统社保五险(养老、医疗、失业、工伤、生育)主要面向在职职工,而“一老一小”填补了非就业人群的保障空白。 -
地方实践差异
北京等地区明确将其划归为“城乡居民医保”,发放社保卡并纳入统一管理,报销比例和起付线按社保标准执行。例如,北京学生儿童住院报销70%,老年人报销60%,与职工医保形成梯度互补。 -
缴费与福利特点
费用由个人与政府共担,如2024年北京学生儿童年缴325元,城乡老年人340元,财政补贴占比超50%。保障范围涵盖住院、门诊特殊病种,但报销封顶线低于职工医保。 -
与商业保险的区别
作为政策性保险,其强制性和普惠性接近社保,但自愿参保、低缴费的特点又区别于职工社保的强制缴纳。部分地方允许与职工医保叠加,进一步强化保障。
总结
“一老一小”保险是社保体系的重要延伸,虽非传统社保项目,但通过地方政策整合实现了类似功能。建议家庭优先参保以覆盖基础医疗风险,同时根据需求补充商业保险。