在北京，如果城镇职工退休时医疗保险缴费年限不够，可以通过一次性补缴、继续缴纳或转换为居民医保三种主要方式来解决问题，确保退休后能够享受终身医保待遇。

对于那些即将达到法定退休年龄但医疗保险缴费年限不足的职工来说，一次性补缴是一个常见的解决方案。这种方式允许参保人员在退休前按照一定的标准一次性支付所欠的医疗保险费用，从而满足规定的最低缴费年限要求。这通常需要根据个人的具体情况和当地政策规定进行计算，并且可能涉及到较高的费用支出。

如果经济条件不允许一次性补缴或者不愿意承担高额的一次性费用，可以选择继续缴纳医疗保险费直至满足累计缴费年限的要求。这意味着即使已经达到了法定退休年龄，个人仍然需要继续工作并缴纳医疗保险费，直到其医疗保险缴费年限符合享受退休后终身医保待遇的标准为止。

另外一种选择是将职工医疗保险转为城乡居民基本医疗保险。这种方法适用于那些无法通过上述两种方式解决缴费年限不足问题的人群。转换后的保险类型虽然报销比例较低，但它提供了一个更为灵活的选择，特别是对于那些收入不稳定或者已经不再从事正式工作的个体来说尤为重要。

值得注意的是，在处理退休时医疗保险缴费年限不足的问题时，还应该考虑到地方政策的变化和个人实际情况。例如，北京地区有特殊的补缴政策和流程，包括自行前往社保部门办理或是通过单位协助办理等途径。了解最新的政策调整和特殊规定也是非常重要的，以避免因信息滞后而影响到个人权益。

面对北京城镇职工退休时医疗保险缴费年限不足的情况，有多种解决方案可供选择。每种方法都有其适用场景和优缺点，因此建议提前规划并详细了解相关政策，以便做出最适合自己的决策。保持与社保机构的良好沟通，及时获取最新信息，也是确保顺利过渡的关键因素之一。