河北省职工医保在三甲医院的报销比例根据医疗费用的不同档次和参保人员类型有所区分,具体如下:
一、在职职工报销比例
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起付标准至5000元
按80%比例报销;
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5000元至10000元
按85%比例报销;
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10000元以上至最高支付限额
按90%比例报销。
补充说明
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三级医院起付标准为800元,退休人员起付标准为1.8万元;
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若医疗费用超过最高支付限额(20万元),则按95%比例报销。
二、退休职工报销比例
在职工报销比例基础上提高5个百分点:
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起付线至5000元:85%;
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5000元至10000元:90%;
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10000元以上至最高支付限额:95%。
三、其他注意事项
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起付线标准 :2025年统一调整为1.8万元,退休人员为1.34万元;
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最高支付限额 :职工医保最高支付限额为40万元,居民医保为30万元;
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门诊报销 :在职职工门诊统筹报销比例分别为80%、70%、60%,退休人员增加5个百分点。
以上政策适用于2025年最新规定,若需查询历史数据,建议通过河北省医疗保障局官网核实。