当职工医保未交满20年时，可以通过一次性补缴、继续缴费、转为城乡居民医保等方式解决，以确保享受相应的医保待遇。

1. 一次性补缴：达到法定退休年龄时，若医保累计缴费未达国家规定年限，可选择一次性补齐剩余年限的费用，之后即可享受终身医保待遇。部分地区可能允许退休时一次性补缴差额年限保费，具体政策因地区而异。

2. 继续缴费：如果仍有工作单位，可由单位继续缴纳医保费用，直至达到20年。若为灵活就业人员，也可选择继续按月缴纳，直到满足规定年限。

3. 转为城乡居民医保：若职工医保缴费年限不足，且不选择一次性补缴或继续缴费，可转为城乡居民医保。城乡居民医保需每年正常缴纳费用，但缴费相对较低，适合无法满足职工医保缴费年限的人群。

4. 延迟退休：部分地区允许达到退休年龄但医保缴费年限不足的人员申请延迟退休，继续缴纳医保费用，直至达到规定年限。

5. 关注地方政策：不同地区的医保政策可能存在差异，建议及时咨询当地社保局或医保局，了解具体的处理方式和优惠政策，以便做出最适合自己的选择。

职工医保未交满20年时，有多种解决途径可供选择。参保人员应根据自身情况，结合地方政策，选择最合适的解决方案，以确保自身的医疗保障权益。