职工医保停缴后，次月即停止报销待遇，但参保人仍可使用医保卡个人账户余额。若在3个月缓冲期内续缴，补足费用后医保待遇可恢复；断缴超过3个月则面临6个月等待期，期间无法享受统筹账户报销。

1. 缓冲期规定与待遇恢复

   • 停缴后首月仍可正常使用医保报销，次月起暂停统筹账户报销功能。各地通常设有1-3个月补缴缓冲期（如安徽多数地市为3个月），期间补缴欠费可免除等待期，医保报销权益自动延续。超过缓冲期需重新计算连续缴费年限，并触发等待期机制。

2. 断缴超期风险与应对措施

   • 断缴超过3个月将激活6个月待遇等待期，期间发生的医疗费用需全额自付。建议优先选择“连续缴费”模式，短期内无法就业者可转为灵活就业医保或城乡居民医保，避免保障空窗期。部分地区允许追溯补缴，但需额外支付滞纳金（通常为欠费金额的0.05%/日）。

3. 补缴政策与连续性计算

   • 3个月内补缴：视同连续参保，缴费年限累计计算，补缴期间产生的医疗费可申请追溯报销。
   • 超过3个月补缴：重新计算连续缴费时间，需缴满6个月后恢复报销资格。例如合肥市要求补缴后连续缴费满6个月方可享受住院报销。

4. 特殊情形处理

   • 失业人员领取失业保险金期间，医保由失业保险基金代缴，无需自行处理。跨地区就业转移医保关系时，断缴时间计入缓冲期，需在3个月内完成转移接续。退役军人、刑满释放人员等群体参保，断缴期可按政策减免等待期。

及时关注医保状态，断缴超过1个月应尽快通过线上平台（如当地医保APP）或社保大厅办理续缴。跨省流动就业者需特别注意参保地转移规则，部分地区要求断缴后重新计算属地待遇等待期。若需长期中断缴费，建议提前办理医保关系封存以减少权益损失。