2025年1月1日起正式实施的新版国家医保药品目录新增91种药品,覆盖肿瘤、罕见病、慢性病等重点领域,药价平均降价63%,预计将为患者减负超500亿元。此次调整后药品总数达3159种,创历年来新增数量新高。
新版医保药品目录新增药品数量创历史新高,91种药品中90种为近5年新上市品种,其中38种为“全球新”的创新药,肿瘤、慢性病、罕见病等重大疾病领域的药品保障显著提升。例如,肿瘤用药新增26种(含4种罕见病用药),糖尿病等慢性病用药新增15种(含2种罕见病用药),罕见病用药则达13种,充分体现“保基本”与创新驱动结合。
调出机制严格优化目录结构,43种临床已被替代或长期未供应的药品被调出,确保患者优先使用疗效明确、临床需求高的药物。罕见病患者受益显著,“有药可用”向“有药可选”转变,糖尿病等慢病患者也获得更优效、更安全的用药选择。
医保谈判成果显著,谈判/竞价药品平均降价63%,叠加报销政策后药品支付价大幅降低。以肿瘤靶向药、罕见病特效药为代表的创新药纳入目录后快速落地,要求定点医疗机构限期配备新增药品,并为续约失败药物设置6个月过渡期,保障患者用药连续性。
本次调整每年为患者减负超500亿元,自2018年起累计减少患者支出数千亿元。通过动态调整机制,目录内药品结构更趋合理,中药饮片等传统药物保留,化学药、生物药及中成药的占比优化,实现临床价值与支付能力的平衡。未来,医保药品目录将在科学化、规范化框架下持续升级,助力实现“病有所医、药有所保”。