根据2025年最新政策，医保报销范围及标准如下：

一、普通门诊报销

1. 起付线 ：与门诊特殊病种合并累计起付线为600元。

2. 报销比例 ：

   • 在职人员：75%（基层医疗机构报销比例提高10个百分点）；

   • 退休人员：80%。

3. 封顶线 ：当地全口径城镇单位就业人员平均工资的25%左右。

二、门诊特殊病种报销

1. 起付线 ：与普通门诊合并累计起付线600元。

2. 报销比例 ：

   • 三级甲等医疗机构：88%；

   • 社区卫生服务机构：94%。

3. 封顶线 ：

   • 高血压/糖尿病：6000元/年；

   • 其他特殊病种：与住院费用合并计算，最高14万元。

三、住院报销

1. 起付线 ：

   • 首次住院：二甲及以上800元，二乙及以下600元；

   • 多次住院：逐次递减至0。

2. 报销比例 ：根据医疗机构级别（如三级甲等80%，二级70%等）。

四、其他注意事项

• 封顶线 ：普通门诊封顶线为当地平均工资的25%，特殊病种封顶线因病种不同有所差异；

• 报销范围 ：仅限医保目录内（药品、诊疗项目、设施）且符合起付线、封顶线规定的费用。

以上标准适用于福建省，其他地区可能略有差异，建议以当地医保局最新通知为准。