​​天津社保卡在北京可直接使用，需提前完成异地就医备案，部分医疗机构支持实时结算，个人仅需支付自付部分费用。​​

1. ​​异地就医备案是前提​​：天津社保卡持有人需携带身份证、社保卡到天津本地医保中心或通过线上平台办理异地就医备案，选定北京市的定点医疗机构。未备案可能导致无法直接结算。

2. ​​实时结算与垫付报销并行​​：在已开通异地结算的北京定点医院，持卡人可直接结算，按天津政策计算报销比例；若医院未支持，需自行垫付医疗费用，返回天津后凭票据申请报销。

3. ​​使用范围与限制​​：社保卡覆盖门诊、住院及特定病种，但报销范围遵循天津政策，如起付线、支付比例和限额以天津标准为准。家庭医生签约等天津特有的医保权益在北京不可用。

4. ​​材料准备与流程​​：就诊时携带身份证、社保卡，若住院需提前在就诊医院办理联网登记。建议提前确认医疗机构是否支持异地结算，并留存好费用清单、诊断证明等单据。

京津冀医保一体化推进下，两地医保互通持续优化，但具体政策或随时间调整，建议使用前咨询天津医保局官网或客服，确保流程顺畅。