医院院感质控存在多方面问题，主要原因及整改措施如下：

一、主要原因分析

1. 管理层面重视不足

   部分医院负责人过于强调经济效益，忽视患者安全与院感质控工作，导致资源分配不足。

2. 人力资源与设施缺陷

   • 感染管理专职人员数量不足，难以满足工作需求；

   • 基础设施不完善，如洗手设施不足、病房布局不合理，增加感染风险。

3. 人员意识与培训不足

   • 医护人员对院感防控重要性认识不足，缺乏主动执行意识；

   • 培训内容单一、形式传统，导致知识掌握不全面。

4. 制度与执行不完善

   • 感染管理制度不健全，职责分工不明确；

   • 监测与反馈机制不完善，问题发现与整改滞后。

二、整改措施

1. 强化管理责任

   • 提高医院负责人对院感质控的重视，将其纳入绩效考核体系；

   • 明确各部门职责，建立统一协调的院感管理组织。

2. 优化人力资源与设施

   • 增加感染管理专职人员，加强专业培训与激励；

   • 完善基础设施，如优化病房布局、增加洗手设施及消毒设备。

3. 提升人员意识与技能

   • 开展多样化培训，包括手卫生、无菌操作等核心内容；

   • 建立考核与奖惩机制，强化日常监督。

4. 完善制度与监测体系

   • 健全感染管理制度，规范医疗废物处理、消毒隔离等流程；

   • 加强监测力度，建立实时反馈机制，及时发现并处理院感问题。

通过以上措施，可系统提升医院院感质控水平，保障患者安全与医疗质量。