以下是一个综合整理的安全隐患责任清单表模板，结合了多个来源的信息，供参考：

一、基础管理类隐患排查责任

1. 资质与制度

   • 企业相关资质证照齐全有效

   • 建设项目安全设施“三同时”合规

   • 安全生产责任制及规章制度完善

   • 安全教育培训计划落实

   • 安全投入专项经费保障

2. 组织与人员管理

   • 安全机构设置及人员配置合理

   • 职业卫生安全管理体系健全

   • 外包单位安全协议签订及管理

   • 应急管理预案完善

二、生产车间安全管理类隐患排查

1. 一般规定与技术管理

   • 设备设施维护保养记录完整

   • 技术资料档案齐全

   • 生产系统及供电、尾气、废水等专项管理规范

2. 现场与职业卫生

   • 生产现场安全标识清晰

   • 职业病防护措施落实

   • 应急救援设备完好有效

三、隐患排查治理流程

1. 排查与整改

   • 定期开展隐患排查，建立台账

   • 发现隐患立即上报并制定整改方案

   • 整改措施落实后进行验收

2. 报告与总结

   • 事故报告及时准确，调查处理规范

   • 总结事故教训，完善预防措施

四、责任分工示例

五、隐患排查范围

• 人的不安全行为 ：违规操作、技能不足、疲劳作业等

• 物的不安全状态 ：设备故障、防护设施缺失等

• 管理缺陷 ：制度不完善、培训不到位等

以上模板可根据企业实际情况调整，建议结合行业规范（如《安全生产法》）进一步细化和完善。排查时需注重全员参与，确保隐患及时发现与治理。