50个常见的护理问题及措施主要包括以下核心内容：压疮预防与护理、感染风险控制、营养支持管理、跌倒/坠床防范、疼痛综合干预、导管护理规范、心理支持策略、慢性病并发症防控等，需结合患者个体情况制定针对性方案。

分点论述

1. 压疮护理

   • 风险评估：使用Braden量表动态评估高风险人群（如长期卧床、糖尿病患者）。
   • 体位管理：每2小时协助翻身，骨突部位使用减压垫或气垫床。
   • 皮肤护理：保持清洁干燥，失禁患者及时更换尿布并涂抹屏障霜。

2. 感染防控

   • 手卫生规范：接触患者前后严格执行七步洗手法，侵入性操作戴无菌手套。
   • 导管维护：每日检查留置导尿、中心静脉导管接口，定期更换敷料。
   • 环境消毒：病房每日紫外线循环风消毒，多重耐药菌患者实施接触隔离。

3. 营养支持

   • 吞咽评估：对老年或术后患者进行洼田饮水试验，调整食物质地（如糊状、软食）。
   • 肠内营养：鼻饲前验证胃管位置，抬高床头30°防止反流，匀速泵入营养液。
   • 肠外营养监测：记录24小时出入量，定期检测电解质及肝功能指标。

4. 跌倒预防

   • 环境改造：走廊安装扶手、卫生间铺防滑垫，夜间开启地灯。
   • 用药管理：筛查降压药、镇静剂等易致头晕药物，调整用药时间。
   • 平衡训练：指导肌力衰退患者进行坐站转移训练，使用助行器辅助。

5. 疼痛管理

   • 多模式镇痛：术后联合阿片类药物与非甾体抗炎药，减少副作用。
   • 非药物干预：冷热敷、冥想放松、音乐疗法辅助缓解慢性疼痛。
   • 动态评估：使用数字评分法（NRS）记录疼痛变化，及时调整方案。

6. 心理护理

   • 焦虑疏导：采用认知行为疗法纠正负面思维，提供疾病知识手册。
   • 社会支持：组织病友互助小组，协助家属参与照护计划制定。
   • 危机干预：对自杀倾向患者实施24小时陪护，联系精神科会诊。

7. 慢性病管理

   • 糖尿病足护理：每日检查足部皮肤，指导选择圆头宽松鞋袜。
   • 心衰液体管理：限制每日饮水量≤1500ml，监测体重及下肢水肿。
   • COPD呼吸训练：教授缩唇呼吸法，配备家庭氧疗设备。

总结提示

护理措施需根据患者疾病阶段、自理能力及家庭支持情况动态调整，重点关注高危环节如术后72小时、夜间护理时段等，定期通过护理查房和多学科会诊优化方案。患者及家属教育应贯穿全程，确保居家护理延续性。