​​中国艾滋病死亡率在法定传染病中连续多年位居首位，但整体疫情处于低流行水平。​​关键数据表明，2022年艾滋病死亡率为1.34/10万，占传染病总死亡数的70%-80%，​​晚发现、老年感染者比例上升及非艾滋病相关疾病（如心血管病）是主要风险因素​​，而抗病毒治疗覆盖率提升至90%以上使总病死率降至18/100人年。

1. ​​死亡率长期居首的现状​​
   自2008年起，艾滋病死亡病例在甲乙类传染病中持续排名第一，2022年报告死亡18,885例。西南地区（如广西、四川）死亡率显著高于全国均值，广西达6.9/10万，与历史不规范采血、吸毒共用针具及检测滞后密切相关。

2. ​​核心影响因素分析​​

   • ​​晚发现问题​​：38%的感染者确诊时已进入晚期，80%死亡病例未接受过抗病毒治疗。
   • ​​老龄化挑战​​：50岁以上感染者死亡率显著上升，心血管疾病等非艾滋病相关死因占比增至26.1%。
   • ​​地域差异​​：经济发达地区（如广东）因医疗资源丰富，死亡率低于疫情高发但资源有限的省份。

3. ​​防治进展与未来方向​​
   免费抗病毒治疗使病死率从30/100人年降至5/100人年（接受治疗者）。国家通过“智慧疾控”平台扩大筛查、推行匿名检测，并针对老年群体加强健康管理。未来需重点提升早期诊断率，减少社会歧视以改善隐蔽感染者就医延迟问题。

尽管艾滋病死亡率仍居传染病首位，但通过规范治疗已实现“可防可控”。公众应正视风险而非恐慌，高危人群需主动检测，全社会协同减少歧视是降低死亡率的长期关键。