湖北省医保省内使用范围主要涵盖异地就医结算、个人账户共济及就医报销服务,具体如下:
一、异地就医即时结算
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覆盖范围
全省63家定点医院均可办理异地就医,参保人员持社保卡或身份证,个人自付部分费用由医保基金直接结算。
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法律依据
依据《社会保险法》第二十八条、第二十九条,明确医保基金支付范围及结算制度。
二、个人账户共济服务
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使用范围扩大
2024年10月1日起,职工医保个人账户共济范围由直系亲属(父母、配偶、子女)扩展至近亲属(含兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)。
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办理方式
通过“湖北医疗保障”微信/支付宝小程序或线下经办窗口完成绑定,授权近亲属使用共济账户支付合规医药费用及缴纳城乡居民医保费用。
三、就医报销“一件事”服务
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覆盖事项
包括异地就医备案、门诊慢特病跨省结算(如高血压、糖尿病等5种疾病)、住院费用报销、生育及计划生育医疗费支付等10类事项。
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适用对象
湖北省内正常参保且享受医保待遇的人员,支持线上/线下渠道办理。
以上信息综合自湖北省医保局官方发布文件及权威媒体报道,确保时效性与准确性。