2025年厦门医保报销比例简述：

• 职工医保门诊报销比例：起付标准为1200元（在职）或800元（退休）。1万元以下，三级医疗机构报销75%（在职）或85%（退休）；二级医疗机构报销85%（在职）或90%（退休）；一级及以下医疗机构报销90%（在职）或95%（退休）。1万元以上，三级医疗机构报销90%（在职）或95%（退休）；二级医疗机构报销93%（在职）或97%（退休）；一级及以下医疗机构报销95%（在职）或98%（退休）。

• 职工医保住院报销比例：起付标准为1000元（在职，三级）或500元（退休，三级），600元（在职，二级）或300元（退休，二级），200元（在职，一级及以下）或100元（退休，一级及以下）。报销比例为90%（在职，三级）或95%（退休，三级），93%（在职，二级）或97%（退休，二级），95%（在职，一级及以下）或98%（退休，一级及以下）。

• 居民医保报销比例：门诊报销比例因医疗机构级别而异，乡镇级医疗机构可达70%，一级定点医疗机构（含村卫生室）可达80%。住院报销比例也因医疗机构级别和费用区间而异，例如乡（镇）卫生院300元以下费用报销30%，300元至2000元费用报销70%，2000元以上费用报销50%。

• 大病保险报销比例：城镇职工个人自付医疗费用超过1万至10万元的部分，大病保险赔付比例为75%；10万元至20万元的部分，赔付比例为85%；20万元以上至最高赔付限额的部分，赔付比例为95%。城乡居民个人自付医疗费用在起付标准以上至10万元的部分，大病保险赔付比例为60%；10万元至20万元的部分，赔付比例为70%；20万元以上至最高赔付限额的部分，赔付比例为80%。

详细报销比例

职工医保

门诊报销比例：

• 三级医疗机构：1万元以下，在职75%，退休85%；1万元以上，在职90%，退休95%。
• 二级医疗机构：1万元以下，在职85%，退休90%；1万元以上，在职93%，退休97%。
• 一级及以下医疗机构：1万元以下，在职90%，退休95%；1万元以上，在职95%，退休98%。

住院报销比例：

• 三级医疗机构：起付标准以上~最高支付限额，在职90%，退休95%。
• 二级医疗机构：起付标准以上~最高支付限额，在职93%，退休97%。
• 一级及以下医疗机构：起付标准以上~最高支付限额，在职95%，退休98%。

居民医保

门诊报销比例：

• 乡镇级医疗机构：可达70%。
• 一级定点医疗机构（含村卫生室）：可达80%。

住院报销比例：

• 乡（镇）卫生院：300元以下，报销30%；300元至2000元，报销70%；2000元以上，报销50%。
• 县级定点医疗机构：500元以下，报销25%；500元至10000元，报销65%；10000元以上，报销50%。
• 二级医院：500元以下，报销25%；500元至10000元，报销55%；10000元以上，报销50%。
• 三级医院：1000元以下，报销20%；1000元至10000元，报销45%；10000元以上，报销40%。

大病保险

城镇职工：

• 1万至10万元，赔付75%。
• 10万元至20万元，赔付85%。
• 20万元以上至最高赔付限额，赔付95%。

城乡居民：

• 起付标准以上至10万元，赔付60%。
• 10万元至20万元，赔付70%。
• 20万元以上至最高赔付限额，赔付80%。

总结

2025年厦门医保报销比例因个人身份、医疗费用额度及就诊医院级别而异，确保了不同程度的医疗保障。职工医保和居民医保在门诊和住院报销比例上有所不同，大病保险的报销比例也根据城镇职工和城乡居民有所区分。具体报销比例和限额可能因地区和方案差异而有所不同，建议咨询当地卫生部门或医保局以获取最准确的信息。