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医学定向生服务期满后是否保留编制，需根据地区政策、合同条款及是否取得执业医师资格综合判断，具体如下：

1. 服务期满后通常保留编制

   多数地区明确规定，定向生服务期满后仍保留编制，可自由调动或续聘。例如陕西省定向大专医学生服务期满后，可优先续聘并保留编制。

2. 编制性质与保障

   • 合同管理为主 ：近年政策趋向合同化管理，但协议书中仍明确承诺提供编制，实际以签订合同为准。 - 岗位类型差异 ：定向生多分配至乡镇卫生院或县级医疗机构，属于在编人员，但具体岗位和待遇因地区而异。

3. 取得执业医师资格的影响

   部分地区规定，服务期满且取得执业医师资格的定向生，可优先续聘或转岗至乡镇卫生院工作。

4. 地区政策差异

   不同省份执行标准不同，如陕西省明确大专定向生服务期满可续聘，而其他地区可能仅提供过渡性安排。

总结 ：医学定向生服务期满后通常保留编制，但需以签订的就业协议和当地政策为准，建议提前咨询定向单位或教育部门。