根据最新政策，村卫生室能否刷医保需分情况讨论，具体如下：

1. 政策覆盖范围

   • 多数地区已实现 ：湖南、江西、广东、贵州等省份已推动村卫生室纳入医保定点并实现直接结算，覆盖高血压、糖尿病等集采药品及多种医保类型。

   • 部分地区存在限制 ：如灌云县有村卫生室因系统或资金问题拒刷医保，但当地医保局已介入调查。

2. 结算方式创新

   • 刷脸支付普及 ：部分村卫生室采用医保人脸识别系统，实现快速结算（如3秒内完成医保信息验证和费用报销）。

   • 跨区域协作 ：对于已实现乡村卫生服务一体化的地区，医保费用通过乡镇卫生院结算，村卫生室无需直接处理医保。

3. 报销政策差异

   • 报销比例与群体优惠 ：例如江苏试点政策将“两病”门诊用药报销比例从50%提升至80%，低保户可再上浮10%；湖南将集采药品纳入甲类报销。

   • 费用减免效果 ：村民在村卫生室看病可显著降低自付比例，如张翠英案例中降压药费用从全款降至12元。

建议 ：若所在村卫生室存在拒刷情况，可联系当地医保局或乡镇卫生院核实政策，或选择支持医保结算的医疗机构就医。