村卫生室若存在违反医保服务协议的行为，属于违法行为。根据国家政策及权威通报，具体表现及后果如下：

1. 常见违规情形

   • 虚构诊疗项目 ：无中生有地录入不存在的医疗服务骗取医保基金。

   • 药品串换 ：将非医保药品替换为可报销药品，或虚构药品使用记录。

   • 收费不规范 ：重复收费、超标准收费或虚开项目。

2. 监管与处罚措施

   • 国家医保局、卫健委联合发文要求，通过重点巡查、专项检查等方式打击欺诈骗保行为。

   • 违规村卫生室将被解除医保服务协议，停止报销服务，相关责任人将面临零容忍处罚。

3. 政策目标

   • 2024年底前实现符合条件的村卫生室全部纳入医保定点管理，确保医保服务“村村通”。

   • 加强村卫生室主体责任，规范诊疗行为，严防欺诈骗保。

总结 ：村卫生室若存在上述违规行为，不仅损害参保群众利益，还可能面临解除医保资格、法律追责等后果。建议村卫生室加强内部管理，配合医保部门核查。