抑郁症患者不承认患病的主要原因包括病耻感、认知偏差和社会误解。许多患者因害怕被贴上"矫情"或"精神病"标签而回避诊断，同时将症状错误归因于生理问题，加之社会对精神疾病的污名化进一步加剧了这种否认心理。

1. 病耻感与标签恐惧
   社会对精神疾病的刻板印象（如"疯子""懦弱"）导致患者担心被歧视，尤其当外界将抑郁症误解为"想太多"或"富贵病"时，患者更倾向于隐藏真实状态，甚至用躯体症状（如头痛、失眠）掩盖心理问题。

2. 自我认知偏差
   抑郁症会扭曲患者的自我评价，使其过度关注自身缺陷，产生"不配被帮助"的想法。部分患者将情绪低落视为性格缺陷而非疾病表现，拒绝接受专业干预。

3. 社会污名化影响
   家庭或职场环境对精神疾病的排斥态度强化了患者的隐瞒行为。例如，担心失业、被孤立或影响家庭关系，使得患者即使察觉异常也选择沉默。

早期识别与科学干预是关键。若身边人出现长期情绪低落、兴趣减退等症状，应鼓励其通过心理咨询或药物治疗改善。社会对抑郁症的正确认知能有效减少患者的病耻感，促进主动就医。